ERJ：肺微血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管真空(PH)是许多慢性肾部结核病的常见胃癌，尤其是COPD和间质性肾病(ILD)。 在这些情况，PH 的发展与副作用的连带和死亡者后果的增大有关。 在大多数慢性肾病病患中会，PH 的脏器动力学更为严重层面为轻度至中会度，而一些病患会发展为重度 PH，目前判别为大约食管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 胸腔指数 −1·m−2。 这些脏器动力学标准是根据科学家共识引入的，但并非基于可靠原始数据。

在与COPD之外的PH病患中会，ZEDER 等人最近得出结论，肾血管湍流 (PVR)>5WU 是死亡者率的最弱脏器动力学预测量化，作者建议用作该阈最大值来判别这组病患的更为严重 PH。 我们只想知道这个阈最大值是否也适用于患有与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决问题这个问题，我们研究了来自食管真空取而代之开始疗程的比较实用性香港特别行政区 (COMPERA) 的原始数据。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区，它实用性地整理有关接受 PH 疗程的病患的特征、疗程和结果的详细原始数据。 来自欧洲各国（奥地利、法国、瑞士、希腊、匈牙利、意大利、立陶宛、波兰、荷兰、斯洛伐克、奥地利和爱尔兰）的PH中会心参与其中会，约80%的入组病患来自瑞士。

COMPERA入选病患：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日长期取而代之病患为 PH-ILD 的成年病患；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的尿液动力学；

3) 至少一次在在的随访。 连续原始数据以中会小数点和第一和第三四分小数点（Q1、Q3）表示，分类原始数据以需求量和百分比表示。随访于 2021年4年末30日之前。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 原始数据源中会登记了 10651 名病患，其中会 662 名病患被分类为 PH-ILD。 其中会，213 名病患因以下原因被回避：基线访视前 6 个年末以上的 PH 病患（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的研究，PVR> 5 WU 是最出色的病状截止最大值，而在我们对 PVR-ILD 病患的研究中会，在 PVR 处看到了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的研究还得出结论，随着 PVR> 5 WU，死亡者率显着增大。 同时，在本研究中会未推测当前基于 mPAP 的慢性肾病更为严重 PH 判别具有病状意义。 基于这些推测，同时难以实现本次研究和之前研究的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于判别慢性肾病病患是否存在更为严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.