Thyroid：碘摄入量对血液促甲状腺激素的影响

亚临床心肌功能减退症（SCH）是根据胰岛素促心肌激素（TSH）参考之内进行确诊的，而其参考之内又受许多因素的影响。

亦同，心肌疾病领域立法者杂志Thyroid上发表了一篇研究工作文章，这项研究工作的数据来自中国区域性横断面研究工作（TIDE研究工作）的78470名参与者。总研究工作成年人是TIDE著手的参与者，相符合成年人是旧金山国家临床化学研究工作院（NACB）Guide假设的总成年人的一部分。研究工作人员测量了受试者胰岛素中心肌激素、TSH、心肌抗原的浓度和尿锌浓度（UIC）。

相符合成年人（由NACB假设）和总成年人的胰岛素TSH几何平均值（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相符合成年人中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的增加相当大相关。女性的TSH人口统计相当大高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升相当大相关。成年人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE研究工作中，根据试剂盒推荐的之内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准之内（0.74-7.04 mIU/L）确诊出的SCH患病率有相当大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促心肌素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有相当大差异。

由此可见，胰岛素TSH浓度随着锌摄入量的上升而相当大上升。因此，在确立TSH参考之内时必须权衡锌的摄入。为避免对SCH的不必要确诊和不必要治疗，有所不同地区应以使用单独的胰岛素TSH参考之内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.